Presentación sincrónica de cáncer colorrectal y tumor renal / Simultaneous presentation of renal cell and colorectal cancer

Introducción: La presencia simultánea de dos cánceres primarios en el organismo es un evento de baja frecuencia. La presentación sincrónica de cáncer colorectal y renal es un ejemplo de esto, con una prevalencia entre el 0,33-0,5 por ciento de tumores renales en pacientes portadores de cáncer colorrectal. Objetivos: Determinar la frecuencia de presentación simultánea de cáncer colorectal y tumor renal en nuestro medio, y analizar el manejo de esta doble patología desde el punto de vista quirúrgico. Material y método: Se registró el total de pacientes con diagnóstico de cáncer colorectal y tumor renal en el Hospital Clínico Universidad de Chile durante el período comprendido entre el 1o de enero de 1990 al 1o de julio de 2006. Se incluyó en el estudio sólo aquellos pacientes que presentaban ambos tumores sincrónicamente. Resultados: Los pacientes con diagnóstico de tumor renal corresponden a 303 casos, mientras que 623 casos presentaron el diagnóstico de cáncer colorectal. La presencia simultánea de cáncer colorectal y tumor renal fue encontrada en 6 casos (hombres =5; mujeres =1). Esto representa una prevalencia de 0,86 por ciento de presentación simultánea de tumor renal en cáncer colorectal. En cinco casos el tratamiento fue la resección simultánea de ambas neoplasias, dependiendo de la etapificación al momento de la cirugía. Conclusión: La existencia sincrónica de cáncer colorectal y tumor renal es una asociación rara. En este estudio se muestra una prevalencia de 0,86 por ciento de asociación de tumor renal en pacientes con diagnóstico de cáncer colorectal, El tratamiento simultáneo de ambas patologías es posible y seguro, dependiendo de la etapificación de las neoplasias.

Oncocitoma renal: características clínicas y anatomopatológicas: reporte de 7 casos / Renal Oncocytome: Anatomopathological and clinical characteristics

El oncocitoma renal es una neoplasia benigna, constituyendo una lesión rara del riñón. Clínicamente es indistinguible del carcinoma de células renales en donde la radiología muestra un tumor sólido renal cuyo diagnóstico definitivo es sólo mediante el estudio histológico. Objetivo: Conocer las características clínicas y anatomopatológicas de los pacientes con diagnóstico de oncocitoma renal. Material y Método: Se registró el total de pacientes con diagnóstico de tumor renal en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH) durante el período comprendido entre enero de 1991 y diciembre de 2005. Se incluyó en el estudio sólo aquellos pacientes que fueron sometidos cirugía. Posteriormente se revisaron los informes histológicos de las biopsias obtenidas seleccionándose sólo los pacientes con diagnóstico de oncocitoma renal. Resultados: El total de pacientes con diagnóstico de tumor renal corresponde a 303 casos, de los cuales 7 casos correspondieron a oncocitomas. La prevalencia del oncocitoma es de 2,3 por ciento. El 71 por ciento (n=5) corresponde a pacientes de sexo masculino y 29 por ciento (n=2) femenino. La edad promedio es de 59.4 años (rango 40-76). El diámetro máximo promedio fue de 4,5 cm (rango 1,8-9). La localización sigue a continuación: 5 casos riñón derecho y 2 casos riñón izquierdo. Ningún caso presentó necrosis ni mitosis. Dos (29 por ciento) y tres (43 por ciento) casos presentaron permeaciones vasculares y extensión extrarrenal, sin embargo todos los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria, sin recurrencia ni presencia de metástasis. Conclusión: El oncocitoma renal presenta baja frecuencia, se presenta en el sexo masculino con mayor frecuencia, siendo su diagnóstico principalmente un hallazgo imagenológico, presentándose preferentemente en la edad adulta. El principal diagnóstico diferencial lo constituye el carcinoma de células renales cromófobo, variante eosinófilo.

Context: kidney oncytoma is thought to be a benign tumor and a rare lesion of the kidney. Its differentiation from renal cell carcinoma is difficult for both showing a solid mass in the x-rays, being this possible only through histopathology. Objetive: To know clinical and histological characteristics of patients with kidney oncocytoma. Methods: The total of patients with kidney tumor diagnosis at the HCUCH during December 1990 and December 2005 where registered. Only surgical patients were included in this study. Histological samples were analyzed and those with kidney oncocytoma diagnosis were selected. Results: The total number of patients with kidney tumor was 303, seven of which had diagnosis of oncocytoma. The prevalence of kidney oncocytoma is 2.3%, 71% of which were men (n=5) and 29% women (n=2). Mean age of presentation was 59.4 years (range 40-76). Maximal mean diameter was 4.5 cms. (range 1.8-9). In terms of localization 5 were in the right kidney and 3 were in the left one. Conclusion: kidney oncocytoma is a rare lesion, presented mostly in men and elderly, being its diagnosis mainly as a founding in images. Its main differential diagnosis is chromophobe variant of renal cell carcinoma.